Bröstcancer och diagnostik

För att upptäcka bröstcancer och ta reda på vilken typ det rör sig om används flera olika undersökningsmetoder. Syftet är att ta reda på om det finns cancer i bröstet eller om förändringen är godartad.

Flera specialister samarbetar för att ställa en så säker diagnos som möjligt. Den vanligaste processen kallas trippeldiagnostik, vilket betyder att tre olika metoder kombineras:

1. Klinisk undersökning
2. Radiologisk undersökning
3. Provtagning (biopsi eller cytologi)

Beroende på vad man hittar och vilken tumörtyp det rör sig om kan ytterligare undersökningar behövas.

Mammografi – en röntgenundersökning särskilt framtagen för att upptäcka förändringar i brösten.

Så går undersökningarna till;

1. Klinisk undersökning

Den kliniska undersökningen görs av en läkare som noggrant känner igenom brösten och lymfkörtlarna i armhålorna, på halsen och under nyckelbenen.

Om läkaren vid undersökningen hittar något avvikande, eller om det finns andra skäl att utreda vidare, skrivs en remiss för radiologisk undersökning och vid behov provtagning (punktions- eller vävnadsprov).

2. Radiologisk undersökning

Den radiologiska undersökningen kan bestå av en eller flera olika undersökningar:

• Mammografi – en röntgenundersökning särskilt framtagen för att upptäcka förändringar i brösten.
• Tomosyntes – en typ av mammografi där bröstet avbildas i tunna skikt, vilket gör det möjligt att se bröstvävnaden lager för lager.
• Ultraljud – används oftast som komplement för att bedöma bröstvävnaden. Det är tex en bra metod för att titta närmare på något som man sett på mammografi.
• Magnetkameraundersökning (MR) – används i vissa fall för att ge en mer detaljerad bild av brösten och tumörens utbredning.

Dessa undersökningar visar bland annat tumörens storlek, form och utbredning, och kan upptäcka mycket små förändringar.

3. Provtagning

Vid en provtagning tas celler eller vävnad från den misstänkta förändringen. Radiologen använder då en ihålig nål för att suga eller plocka ut det material som behöver undersökas.

Provet undersöks av en patolog, som bedömer om tumören är godartad eller elakartad och vilken typ av förändring det rör sig om. Analysen visar också hur tumören växer och vilka egenskaper den har.

Alla fall där cancer konstateras diskuteras vid en multidisciplinär konferens (MDK) med deltagande av specialistläkare inom bröstradiologi, patologi, kirurgi och onkologi. Vid konferensen går läkarna gemensamt igenom resultaten innan beslut om behandling tas. Detta görs för att säkerställa att varje patient får den bästa och mest anpassade vården.